Quelles relations entre poids et santé ?

Alors, rappelons-le tout de suite : un « poids idéal » est un facteur de protection de santé parmi d’autres. Dans une certaine mesure, s’en écarter n’a pas de conséquences implacables : on peut intervenir sur d’autres facteurs bénéfiques pour notre santé. Le respecter apporte néanmoins un bonus supplémentaire.
Poids optimal plutôt qu’idéal
D’où vient cette notion de « poids idéal » ? Elle découle du fait que d’une façon générale, la mortalité est relativement plus basse pour un certain niveau de poids, pour une taille donnée. Quasiment toutes les études réalisées sur ce sujet montrent un effet en « J » ou en « U » : situation optimale pour une plage de poids donnée, un peu moins favorable en dessous et au-delà. L’effet n’est que relatif : certaines personnes en dehors de la plage optimale, peuvent se porter aussi bien et même mieux que d’autres qui y sont.
Il s’agit donc plutôt d’une marge de poids optimale d’une quinzaine de kilos environ, en lien avec l’indice de masse corporel (l’IMC, soit : poids/taille²) proportionné à la taille. Parlons donc plutôt d’un intervalle de « poids optimal ».
L’IMC le plus favorable se situe, d’une façon générale chez les non-fumeurs, entre 20 et 25, soit
- pour 1,60 m de 51 à 64 kg
- pour 1,70 m de 58 à 72 kg
- pour 1,80 m de 65 à 81 kg
- pour 1,90 m de 72 à 90 kg.
Chez les fumeurs, le poids optimal est un peu plus élevé car le tabagisme diminue le poids tout en restant un facteur de risque marqué. Chez les non-fumeurs, les risques santé augmentent faiblement pour des IMC de 20 à 18,5 kg/m² d’une part, et de 25 à 30 d’autre part. Au-delà (moins de 18,5 et plus de 30), l’augmentation est plus forte.

Poids correspondant à la taille et à un IMC donné. L’optimum se situe pour un poids compris entre 20 à 25 en IMC (chiffres en pourpre).
Taille / IMC 18,5 20 25 30
1,50 m 42 kg 45 kg 56 kg 68 kg
1,60 m 47 kg 51 kg 64 kg 77 kg
1,70 m 53 kg 58 kg 72 kg 87 kg
1,80 m 60 kg 65 kg 81 kg 97 kg
1,90 m 67 kg 72 kg 90 kg 108 kg
Améliorer un excès de poids
Un poids excessif peut favoriser le diabète, les maladies cardiovasculaires voire certains cancers, avec un état inflammatoire dans l’organisme. Réduire les calories et optimiser la qualité des aliments a un effet protecteur. En effet une alimentation favorable, comme le régime méditerranéen, a des effets anti-inflammatoires, antidiabétiques et favorable contre les maladies cardiovasculaires, et aidera à contrôler le poids.

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Mai 2017, mis à jour en Mars 2019 © Viviane de La Guéronnière